Abtreibungshindernisse in Kanada machen es zu einem unwahrscheinlichen Zufluchtsort für Amerikaner

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Die Frauengesundheitsklinik von Winnipeg ist überlastet. Die Einrichtung ist eine von wenigen Abtreibungskliniken in Manitoba. Es bearbeitet jede Woche etwa 100 Anfragen und sagt, dass es bis zu 30 % mehr Abtreibungen durchführt, als es staatliche Mittel erhält.

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Noch bevor der Oberste Gerichtshof der USA Roe v. Wade niederschlug, den fast 50 Jahre alten Präzedenzfall zum Schutz der Abtreibungsrechte in den Vereinigten Staaten, kamen einige dieser Anfragen zur Abtreibung von Amerikanern. Jetzt sucht die Klinik – 70 Meilen von der Grenze zu North Dakota entfernt, wo diesen Monat ein Abzugsverbot in Kraft tritt – nach mehr.

„Es ist noch zu früh zu sagen“, ob die Anfragen von Amerikanern zunehmen werden und um wie viel, sagte Blandine Tona, Programmdirektorin der Klinik. Aber selbst eine kleine Zahl könnte die Klinik belasten, „also ist eines der Dinge, die wir getan haben, zu organisieren, vorzubereiten“, einschließlich der Überlegung, ob wir an mehr Tagen pro Woche Abtreibungen anbieten sollen.

Premierminister Justin Trudeau und andere kanadische Führungspersönlichkeiten haben das Urteil des Obersten US-Gerichtshofs verurteilt; Seine Regierung hat gesagt, dass sie Amerikaner, die keine Abtreibungen zu Hause bekommen können, nicht abweisen wird. Aber mit langen Entfernungen zwischen vielen Kliniken, dünn gesäten Anbietern und Hindernissen für grenzüberschreitende Reisen ist das vielleicht keine große Lösung.

Kanada hat die Abtreibung 1988 entkriminalisiert, und das Recht auf Abtreibung findet hier breite politische Unterstützung. Aber auch wenn sich der Zugang im Laufe der Jahrzehnte verbessert hat, bleibt er außerhalb der großen Metropolen begrenzt und hängt von der Reisefähigkeit ab.

„Wir haben Menschen dort unterstützt, wo der nächste Abtreibungsanbieter mehrere Tage mit dem Auto entfernt ist“, sagte Jessa Millar, die die Hotline von Action Canada für sexuelle Gesundheit und Rechte leitet.

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Einige Patienten der Women’s Health Clinic reisen von Kenora, etwa 130 Meilen entfernt, nach Winnipeg. TK Pritchard, Geschäftsführer des Shore Centre, das medikamentöse Abtreibungen in Kitchener, einer Stadt im Südwesten Ontarios, anbietet, sagte, es habe Kunden aus Nordontario. Es sind Buchungstermine drei bis vier Wochen im Voraus.

Das Zentrum hat seit dem Sturz von Roe Anrufe von einer kleinen Anzahl von Menschen in Michigan erhalten, die neugierig auf den Zugang zu Abtreibungen in Kanada sind, sagte Pritchard, aber es „hört nicht von Leuten, die tatsächlich nach Terminen suchen“.

„Eine unserer Herausforderungen ist, dass … es wirklich schwierig ist, mit der bereits bestehenden Nachfrage Schritt zu halten“, sagte Pritchard.

Als hier 2017 Abtreibungspillen im Handel erhältlich wurden, herrschte Optimismus, dass sie dazu beitragen würden, den Zugang zu erleichtern, insbesondere in abgelegenen und ländlichen Gebieten. Aber Befürworter sagen, es ist immer noch lückenhaft.

„Die meisten Hausärzte verschreiben es nicht und überweisen es einfach an eine Abtreibungsklinik“, sagte Mohini Datta-Ray, Geschäftsführerin von Planned Parenthood Toronto.

Jill Doctoroff, Exekutivdirektorin der National Abortion Federation Canada, sagte, dass sich seit ihrer Einführung im April 2021 etwa 600 Personen für ihre Schulung zur Verschreibung der Abtreibungspille angemeldet haben. Im vergangenen Monat, nach der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA, haben sich 70 Personen registriert.

„Das zeigt, dass eine der Auswirkungen der Entscheidung darin besteht, dass die Menschen erkennen, dass es in ihrem eigenen Land Zugangsprobleme gibt, und dass sie in der Lage sein wollten, etwas zu tun“, sagte sie.

Mehrere Staaten, die an Kanada grenzen, haben Abtreibungsverbote in Kraft oder werden bald verhängt. In anderen Grenzstaaten wie Michigan und Montana ist der Status des Abtreibungsrechts ungewiss.

Selbst wenn der Zugang in Kanada verbessert würde, sagten Interessengruppen, gibt es andere Hindernisse – einschließlich der Notwendigkeit eines Reisepasses und der Kosten des Verfahrens, die bis zu 600 US-Dollar betragen könnten – die Amerikaner wahrscheinlich davon abhalten würden, die Grenze zu überschreiten und sie zu machen eher in andere US-Bundesstaaten reisen.

Diese Kosten „würden es für viele Amerikaner unerschwinglich machen“, sagte Joyce Arthur, Geschäftsführerin der Abortion Rights Coalition of Canada. “Es ist noch früh, und wir wissen nicht, wie es ausgehen wird.”

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Laut dem Canadian Institute for Health Information gab es im Jahr 2020 in Kanada mehr als 74.000 Abtreibungen. Die meisten Abtreibungen im Land werden während des ersten Trimesters der Schwangerschaft durchgeführt.

Jede Provinz und jedes Territorium hat unterschiedliche Schwangerschaftsgrenzen für medikamentöse und chirurgische Abtreibungen sowie Regeln, die bestimmen, ob und wann die Zustimmung der Eltern erforderlich ist.

Auf Prince Edward Island, wo die Regierungspolitik die Insel bis 2017 mehr als drei Jahrzehnte lang abtreibungsfrei hielt, werden chirurgische Abtreibungen nach etwa 12 Wochen nicht mehr durchgeführt. Inselbewohner werden oft in andere atlantische Provinzen verwiesen, einschließlich des benachbarten New Brunswick, wo der Eingriff nur abgedeckt ist, wenn er in einem von drei Krankenhäusern durchgeführt wird.

Die Abtreibung nach 24 Wochen ist in Kanada begrenzt und schickt jedes Jahr eine kleine Anzahl von Menschen in die Vereinigten Staaten – grenzüberschreitende Reisen, die Befürworter der Sorge sind, könnten durch das Gerichtsurteil gefährdet werden.

Analysten und Befürworter beobachten andere potenzielle grenzüberschreitende Wellen, insbesondere da einige Gesetzgeber auf Bundes- und Landesebene Absichten zum Ausdruck bringen, Frauen daran zu hindern, Abtreibungen in anderen Bundesstaaten vorzunehmen, auswärtige Ärzte zu bestrafen oder den Fluss von Abtreibungspillen durch Herstellung zu stoppen ihr Versand per Post illegal.

Was ist, wenn sich diese Verbote auf andere Länder erstrecken oder wenn Menschen, die in den Vereinigten Staaten wegen Abtreibung oder Durchführung von Abtreibungen verfolgt werden, in Kanada Zuflucht suchen?

Ein wichtiger Test im kanadischen Auslieferungsrecht ist die „doppelte Kriminalität“ – ob das gesuchte Verhalten auch in Kanada illegal ist. Da weder die Durchführung einer Abtreibung noch die Verschreibung der Abtreibungspille in Kanada illegal sind, werden solche Anfragen wahrscheinlich nicht den Test bestehen, sagte Robert Currie, Rechtsprofessor an der Dalhousie University in Nova Scotia.

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Aber in einigen Fällen, sagte er, könnte die Analyse der doppelten Kriminalität die „Umsetzung“ des US-rechtlichen Hintergrunds beinhalten.

In einem Fall, in dem Staatsanwälte versuchten, einen Kanadier auszuliefern, der einem Amerikaner die Abtreibungspille verschrieb, „können wir uns vorstellen, dass das Gericht sagte, dass der ‚Wesen der Straftat‘ darin bestand, verschreibungspflichtige Medikamente auf einem Markt zu verkaufen, auf dem es illegal war, sie zu verkaufen, “, sagte Currie, „und die Tatsache, dass es ein Abtreibungsmedikament war, ist nur ‚Hintergrund’.

“Das könnte ein großes Problem werden.”

Kanadas Oberster Gerichtshof entkriminalisierte Abtreibung im Jahr 1988 im Fall R. v. Morgentaler.

„Eine Frau durch Androhung einer strafrechtlichen Sanktion zu zwingen, einen Fötus auszutragen, es sei denn, sie erfüllt bestimmte Kriterien, die nichts mit ihren eigenen Prioritäten und Bestrebungen zu tun haben, ist ein tiefgreifender Eingriff in den Körper einer Frau und damit eine Verletzung der Sicherheit der Person“, so der Gericht sagte in einer 5-2-Entscheidung.

Das Urteil begründete kein Recht auf Abtreibung in Kanada, und es gibt kein Bundesgesetz, das eines verankert.

Vor der Entscheidung war die Abtreibung auf diejenigen beschränkt, die die Genehmigung eines „therapeutischen Abtreibungsausschusses“ von Ärzten eines akkreditierten Krankenhauses erhalten hatten. Eine Mehrheit im Gremium musste zustimmen, dass eine Fortsetzung einer Schwangerschaft „gefährdend oder wahrscheinlich wäre [the woman’s] Leben oder Gesundheit.“

Einige Krankenhäuser hatten nicht genug Ärzte für ein Komitee. Andere sahen nur Patienten, die in einem bestimmten geografischen Gebiet lebten, oder legten Quoten für das Verfahren fest. Alle anderen Anbieter von Abtreibungen oder Frauen, die sie bekamen, mussten mit strafrechtlichen Sanktionen rechnen.

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Irgendeine kanadische Frau überquerte die Grenze für Abtreibungen. Laut einem damaligen Bericht von Statistics Canada haben 1984 mehr als 3.480 kanadische Einwohner legale Abtreibungen in den Vereinigten Staaten vorgenommen. Bei der Verhandlung in R. v. Morgentaler sagte der Direktor eines Frauengesundheitszentrums in Minnesota aus, dass viele kanadische Klienten mit Verzögerungen zu Hause konfrontiert waren.

Arthur von der Abortion Rights Coalition of Canada bemerkte diese Geschichte.

„Die Kliniken waren sehr gastfreundlich, und ich weiß, dass hier oben zum Ausdruck kam, dass sich der Spieß jetzt umgedreht hat“, sagte sie. „Wir wollen den Amerikanern helfen, hier heraufzukommen. Wir wollen uns revanchieren, erkennen aber auch, dass es eine Herausforderung für uns sein wird und wir am Ende des Tages nicht so vielen Amerikanern helfen können.“